刘文佳 齐元富

    山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    齐元富运用加减二陈汤外敷神阙穴治疗化疗后胃肠道反应经验总结

    刘文佳 齐元富△

    山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    齐元富教授针对肿瘤患者化疗后胃肠道反应常内外兼施，认为其病机多为脾虚湿滞，气机不利，立足辨证，临床运用加减二陈汤中药外敷神阙穴进行治疗，疗效确切。

    齐元富；加减二陈汤；化疗后胃肠道反应；经验

    齐元富教授，业医近30载，临证屡起沉疴，学验俱丰，每获良效，擅长治疗疑难杂症，对肿瘤的治疗有独到的见解，在中药外敷神阙治疗化疗后胃肠道反应方面积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊于侧，现对齐老运用加减二陈汤方治疗化疗后胃肠道反应的经验简述如下，以飨同道。

    1 组方分析

    二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，由橘红、半夏、茯苓、甘草、生姜、乌梅等6味药物组成，功用化痰燥湿、理气健脾。用药大多辛、甘、苦、淡而温，入脾经最多，齐元富教授对本方运用颇有心得，临床加减化裁，外敷神阙治疗腹胀、纳差，恶心、呕吐等消化系统症状。

    《素问·阴阳应象大论》云：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生满胀。”清阳不升，则易出现泄泻等症状；浊阴不降，阻遏中焦，则易出现腹胀等症状；胃气上逆还易出现恶心、呕吐等症状。另外西药化疗的作用机制等同于中医的抗癌祛邪[1]，邪去的同时会损伤人体正气，易致脾胃功能受损，中气受戕，气机阻滞，湿邪困阻，升降失常，临床表现为恶心呕吐、腹胀等症状，治疗重点在于扶正、健脾、养胃。刘蕾等[2]通过文献检索、频数分析发现：肿瘤化疗后消化道反应在中医辨证分型上以脾胃虚弱型为主，在治疗上多采用扶正培本及扶正祛邪的原则。齐元富教授抓住此病机，组方加减二陈汤：陈皮 15g ......