.广州中医药大学，广东 广州 50405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 50405

    中医外治法治疗糖尿病神经源性膀胱研究概况

    陈一鸣1邱晶晶1黄睿1谢斯婷1彭炳森1郑永泽1李赛美2*

    1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

    糖尿病神经源性膀胱是糖尿病最常见的并发症。中医多种外治法如针刺、穴位贴敷、艾灸、耳穴贴压、推拿等，均可改善DNB患者症状和体征。文章通过对近3年中医外治法治疗DNB相关文献资料的进行综述，认为临床上治疗DNB应当在重视基础疗法如控制血糖、血脂、血压，定期排尿训练等，积极结合中医外治疗，以改善DNB患者症状和体征，减少西药副作用，避免外科手术创伤，提高糖尿病患者生活质量，减少并发症的危害。

    糖尿病神经源性膀胱；中医外治法；研究概况

    近年来，糖尿病发病率越发上升，50%以上的糖尿病患者都会面临泌尿系的慢性并发症[1]，而其中以糖尿病神经源性膀胱(Diabetic Neurogenic Bladder,DNB)发病率最高，达25%～85%[2]。DNB是指由糖尿病引发的控制膀胱排尿的中枢及周围神经损害所致的下尿路神经肌肉功能障碍，导致膀胱容量增大，残余尿量增多，逼尿肌无力等[3]。中医上归属“消渴”、“癃闭”范畴，基本病机为肾与膀胱气化功能失调，且与肺、脾、肝、三焦有密切关系。常见症状为小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通，晚期可发展为尿潴留，尿失禁，尿路感染，最后致慢性肾功能不全[4]。西医治疗DNB在控制血糖上，多采用修复和营养受损神经、外科手术导尿、排尿训练等[5]对症治疗支持方法，疗效欠佳。中医则在严格控制原发病的基础上，通过单独或联合使用针刺、艾灸、耳穴、穴位贴敷等外治手法，在治疗DNB上取得尚可的效果。笔者就近3年来中医外治法治疗DNB的研究进行综述如下。

    1 单独治疗

    1.1 针刺疗法 张丽荣等[6]用电针治疗DNB 40例，对照组40例给予控制血糖和营养神经的常规治疗，在其基础上给予治疗组电针治疗如下：取穴气海，中极，四神聪，双侧肾俞，双侧膀胱俞，双侧次髎，用毫针针刺各个穴位得气后，用电针仪在中极，气海，前后神聪，双侧次髎，左膀胱俞，右肾俞留针30min。1次/d，10d/疗程。以上2组均连续治疗2个疗程后进行疗效统计。结果显示治疗组显效20例，有效12例，无效8例，总有效率为80.0%，高于对照组的45.0%。梁日楚[7]用电针治疗DNB39例。对照组(39例)给予糖尿病基础控制血糖治疗以外 ......