广西壮族自治区防城港市中医医院儿科，广西 防城港 538021

    中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎研究概况

    刘华奇龙凤艳严莉

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    肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病因，临床治疗主要采用抗病毒、广谱抗生素、支持疗法及对症治疗，但有引起患儿抵抗力弱，易致反复易感，病情迁延难愈等特点。中医治疗肠系膜淋巴结炎有一定的疗效和特点，笔者对该病的证型和用药方面的研究进行总结。

    小儿肠系膜淋巴结炎；中医治疗；研究进展

    肠系膜淋巴结炎亦称Brenneman综合征，又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎[1]。该病是引起小儿腹痛的常见病和多发病，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘；腹痛可出现在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的已组淋巴结，故以右下腹痛常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，可有压痛，但不如阑尾炎严重，痛点亦不固定，少有反跳痛及腹肌紧张，偶可在右下腹部触及有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。病理表现为淋巴结水肿、充血、增生，但培养常为阴性，起病后白细胞可正常或轻度升高[2]。目前西医主要采用抗病毒、广谱抗生素、支持疗法及对症治疗，抗生素主要选用甲硝唑、氨苄青霉素及头孢类抗生素等，对急性肠系膜淋巴结炎效果较好，对慢性肠系膜淋巴结炎效果欠佳，且治疗后患儿抵抗力弱，易致反复易感，病情迁延难愈。而中医药治疗该病具有疗效持久，不易复发,副作用小等优势[3]。本文通过Pubmed、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊等数据库，以“肠系膜淋巴结炎”、“小儿肠系膜淋巴结炎”、“小儿腹痛”为关键词，检索2006年1月至2016年1月期间公开发表的关于中医治疗小儿肠系膜淋巴结炎的文章，就近10年来中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究进展总结如下。

    1 中药内服法

    1.1 辨证论治

    1.1.1 气滞型 马元君[4]将112例确诊病例随机分为2组，每组各56例，对照组采用吗丁啉治疗，治疗组予口服自拟行气止痛汤治疗，结果治疗组有效率为96.4%，对照组有效率为76.8%。郭佐[8]将79例患儿随机分为两组，治疗组给予香砂六君子汤口服，对照组给予妈咪爱、颠茄合剂口服。结果治疗组治愈率 27.50%，总有效率95.00%；对照组治愈率5.12% ......