.山东中医药大学，山东 济南 25004；2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 25004

    医话医案

    薛一涛教授运用潜阳封髓丹加减辨治风湿性心脏病经验

    刘翔翔1薛一涛2△

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014

    风湿性心脏病是心病科常见疾病，笔者总结薛一涛教授临床运用潜阳封髓丹治疗风湿性心脏病的经验，分析该病病因病机，提出其病机为本虚标实，将其分为5个基本证型进行辨证论治。选取风湿性心脏病虚阳上越证典型医案进行分析，治以滋肾潜阳，利水益气，方能引火归元，纳气归肾，取得确切疗效。

    名医经验；潜阳封髓丹；风湿性心脏病；薛一涛教授

    潜阳丹出自火神派创始人郑钦安《医理真传》,方由附子、砂仁、龟甲、甘草4味药组成；封髓丹源于《御药院方》,方由黄柏、砂仁、甘草3味药物组成；具有纳气归肾之功，两方合用称为“潜阳封髓丹”。薛一涛教授是山东省中医院心病科知名专家, 博士生导师，精通医典，学贯中西，在中医药治疗心悸、胸痹、冠心病、扩心病，心力衰竭、风湿性心脏病等心系疾病方面经验丰富。笔者跟师随诊,受益颇多。兹举薛一涛教授运用潜阳封髓丹治疗风湿性心脏病验案1例，供同道参考。

    1 病因病机

    风湿性心脏病(简称风心病)是急性风湿热后遗留的心肌、心包等心脏病变，以心脏瓣膜病变为主。风湿性心脏病患者早期无明显症状或症状较轻，随着疾病进展，后期常伴充血性心力衰竭。其临床表现如乏力、胸闷、心悸、胸痛，甚至喘息不得卧、端坐呼吸等[1]。中医学古籍虽无此病名，但《黄帝内经》中记载类似症状：“心胀者，烦心，短气，卧不安”。

    薛一涛教授认为，根据临床表现归可将风心病归属为“胸痹”、“心悸”、 “喘证”、“怔仲”、“痰饮”、“水肿”等范畴，并指出其病因多为外感毒邪，又与七情所伤，药食失节，禀赋不足，劳欲久病等因素有关。患者早时曾感外邪 ......