河南省中医院，河南 郑州 450000

    清代名医王燕昌论治老年病证治经验浅析

    王立方

    河南省中医院，河南 郑州 450000

    通过对清代名医王燕昌治疗老年病学术思想的总结研究，了解其对老年病的独特认识，并进一步认识其治疗老年病的思路方法、用药经验、摄生养生之道等；对防治老年病及保障老年人的生活健康有借鉴和指导意义；对其老年证治篇及医案整理研究,可提升医务工作者对老年病的诊治水平，丰富老年病辨治体系，使老年病学术体系更加完善。

    清代名医；王燕昌；老年病证治；经验

    王燕昌(1831～1895)，字皋，清代医学家，河南周始人。王氏出身于中医世家，至王燕昌已历七世，9岁时便拜大儒蒋湘南为师，17岁转而学医，拜固始名医阎牧堂为师，于23岁时正式挂牌行医，并自设药号“长乐堂”。曾任幕僚，议论医药之事，常加记录，积久而成帙，集成《王氏医存》十七卷，所论有医学理论、诊断及药物，于杂病之诊治，亦颇有心得。其书中设专卷论述老年病证治，详析老年病证、脉、治等，读之大有裨益。

    王燕昌认识老年病多从老年人的生理特点出发，注重元气的重要作用并因元气而识病用药养生，形成了独特见解。其论治老年病多从真阴不足立论，认为津液不足而生燥热，此燥热不可认为实火。老人病愈之后，主张峻补元气，元气足则动而生阳而真火发，静而生阴而真水潮。神力自健，津液自生。养生主张静养精神以补立中气。临证用药主张清润柔和，因元气而主宰，保扶几微之元气，慎用发汗、攻下、寒凉滑润伤元气之品。

    1 病因病机

    辨阴阳而识寒热机，王氏认为老年病多热证而少寒证，真阴不足而多燥热。其云[1]“六十以后阴阳俱亏，惟藉谷气以助元气。稍有停积，积滞生热矣。凡人真阴无亏，诸热不生；热乃真阴亏也。真阳无亏，诸寒不生，寒乃真阳亏也。老人元气不足化生阴阳 ......