1.山东中医药大学，山东 济南 250014; 2.山东中医药大学附属医院心病科，山东 济南 250014

    H型高血压的中医研究进展

    门艳芳1吴波2*

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014; 2.山东中医药大学附属医院心病科，山东 济南 250014

    原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症者称之为H型高血压，其作为心脑血管疾病的重要危险因素之一，可增加脑卒中风险。笔者回顾了近年来中医对H型高血压研究的基本状况，从H型高血压的中医病因病机、辨证分型、治法方药等方面对H型高血压进行系统综述，旨在为临床提供思路与方法。

    H型高血压；中医；综述

    H型高血压是指原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症者，血浆同型半胱氨酸(Hcy)是含硫基的一种氨基酸，其检测值高于10mmol/L的原发性高血压患者即可判断为H型高血压[1]。高血压病在我国发病率呈逐年上升趋势，而高血压伴有高同型半胱氨酸血症者占高血压发病总数的75%左右[2]。研究表明,高血压伴有高同型半胱氨患者比普通高血压患者发生脑血管危险事件的几率高5倍[3]。H型高血压在我国发生率较高，也是我国脑卒中最大的危险因素[4]。控制H型高血压的发生率，对心脑血管疾病的预防具有重要意义。

    1 病因病机

    中医虽无H型高血压这一病名，但根据其临床表现，可归属于眩晕病、中风、头痛等疾病。中医认为高血压病的病机多为本虚标实、虚实夹杂。且病位以肝、肾为主，病理变化为肝、肾阴阳气血失调，导致风、火、痰、瘀；其发病机制为肝阳上亢和或肝肾阴虚，H型高血压在高血压病的基础上具有自身特点。眩晕的病因较多，病性为虚实两端，然属虚者居多，脏腑亏虚、命门火衰发为眩晕。徐中林等[5]认为其与心、肝、肾关系密切，且与痰浊、瘀血、虚损相关。张文等[6]认为，血浆同型半胱氨酸水平的增高与脾失健运，聚湿成痰有关。李卫丽等[7]认为高同型半脱氨酸血症是脾运化失调，机体失濡润致同型半胱氨酸在体内蓄积，痰瘀交阻而发病，此类病证应用活血化瘀化痰法。部分学者认为眩晕由命门火衰，肾失封藏，发为眩晕[8]。随着遗传病相关基因的定位 ......