1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    陈莹教授治疗崩漏经验浅析

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    1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是妇科常见病。陈莹教授认为血瘀是崩漏的主要病因，治疗上应当以活血化瘀为主，急则治其标，缓则治其本。

    崩漏；血瘀；活血化瘀

    崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下，是妇科月经病中的疑难重证之一[1]。有关崩漏的最早记载，分别见于《素问·阴阳别论》和《金匮要略》，崩漏或以崩为主，或以漏为主，崩与漏的临床表现虽然不大相同，但两者常是交替出现，故临床上统称为崩漏。《诸病源候论》首次指出，崩中与漏下是可以互相转化的，崩为漏之甚，久漏不净，病势渐进，即能成崩；漏为崩之渐，血崩日久，血气耗损，可形成漏。

    中医学的崩漏与西医学的功能失调性子宫出血(简称功血)中无排卵性功血相似，多发生在青春期及绝经过渡期的女性，少数可发生于育龄期。西医常采用诊断性刮宫或性激素止血，之后应用性激素调整月经周期，然而虽止血迅速，却容易复发，病情反复，且因不同患者存在年龄、贫血程度及生育要求等差异，其副作用或禁忌症导致其不被多数患者所接受进而严重影响了女性的健康及日常生活。中医治疗本病标本兼治，注重多脏腑多系统的整体调理。陈莹教授有30余年临床经验，对崩漏治疗有其独到的见解，笔者有幸跟随师临诊，受益颇丰，现将陈莹教授的诊疗经验浅析如下。

    1 病因病机

    崩漏的发病机理主要是冲任受损，难以约制经血，经血自胞宫非时妄行。巢元方《诸病源候论》中指出：“……冲任之脉虚损，不能约制其经血，故血非时而下”；朱丹溪有云：“妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉，……不能制约其经血，故忽然而下，谓之崩中漏下”。历代医家对崩漏的病因的观点各异 ......