1.河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000；2.河南省中医院，河南 郑州 450000

    血管软化丸治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块60例

    刘建东1秦合伟2*

    1.河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000；2.河南省中医院，河南 郑州 450000

    目的观察血管软化丸治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将120例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用基础治疗，观察组在基础治疗上加用血管软化丸治疗。治疗8周后观察两组治疗前后血液流变学指标、颈动脉粥样硬化斑块(动脉内膜-中层厚度、内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速、Crouse斑块积分、卒中量表(NIHSS)和Barthel指数，同时进行疗效评定。结果观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标较治疗前明显改善，且优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年10月至2017年2月河南省中医院和驻马店市中医院收治的急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。其中对照组男性29例，女性31例；年龄41～74岁，平均(51.66±7.49)岁,病程0.5～72h，平均(15.21±3.14)h；神经功能缺损评分(11.49±2.19)分。观察组男性30例，女性30例；年龄42～73岁，平均(51.26±8.18)岁,病程0.6～71h，平均(13.44±4.25)h；神经功能缺损评分(11.56±2.32)分。两组年龄、性别、病程、神经功能缺损评分等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断和纳入标准 所有患者均符合以下标准：①符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定诊断标准[4]，患者发病时间在6～72h。②经过头颅MRI或者CT证实有梗死病灶，并排除脑出血的患者。③经颈部彩色多普勒超声检查，患者颈动脉内膜中层厚度≥1.2mm，确认存在颈动脉粥样硬化斑块。④年龄在40～80岁。

    1.3 排除标准 有明显心、肺、肝、肾衰竭患者；有脑出血、出血性脑梗死或有脑梗死既往史者；以及妊娠或哺乳期者；精神异常而不能配合治疗者。

    1.4 治疗方法 对照组根据其病情，选择性采用以下治疗原则，包括脱水降压(甘露醇150mL，q6～8h，po)、抗血小板凝聚(拜阿司匹林肠溶片0.1g，qd，po)、脑细胞保护剂(依达拉奉30mg，bid，po)、清除自由基、控制血压(硝苯地平缓释片20～60mg，qd ......