嘉兴学院医学院，浙江 嘉兴 314001

    毒性中药治疗恶性肿瘤的研究概况

    徐佳颖黄越燕*

    嘉兴学院医学院，浙江 嘉兴 314001

    以毒攻毒是中医药治疗恶性肿瘤的重要手段之一。对近年来毒性中药在抗肿瘤的实验研究方面进行综述，归纳毒性中药用于治疗恶性肿瘤的作用机制包括：抑制肿瘤细胞增殖和血管新生、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤细胞侵袭和转移及增加机体免疫功能等，探讨毒性中药作为抗肿瘤新药研究与开发的前景。

    毒性中药; 恶性肿瘤; 机制

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的重大疾病，其防治策略一直是医药工作者研究的重点。历代医家常采用药性剧烈的毒性中药，达到攻坚蚀疮、破瘀散结、以毒攻毒的目的[1]。现代医学研究证实，毒性中药在恶性肿瘤的治疗中作用显著，但其较大的毒性也带来临床应用上的限制。众多毒性中药的抗肿瘤效应与其毒性作用是否直接相关，尚存在较大争议[2]。笔者就近年来毒性中药相关抗肿瘤作用的研究概况进行综述，为该类中药作为抗肿瘤药物的研发提供依据与参考。

    1 毒性中药的毒性成分

    毒性中药是指含有剧毒成分，药性峻烈，治疗窗窄，使用不当会致人中毒或死亡的中药，其成分不同，对人体产生毒性的作用也不同[3]。毒性中药的主要毒性成分有金属元素、生物碱、毒蛋白类、生物碱类、苷类、萜类及内酯类等[4]。

    1.1 金属元素 含砷、铅、汞等金属元素的矿物类中药，如砒霜、雄黄、水银、朱砂、铅粉等，对人体毒性较大。汞具有强烈刺激和腐蚀作用，抑制多种酶的活性，引起中枢神经和植物神经紊乱；砷具有原浆毒作用，能抑制含巯基的酶蛋白活性，扩张毛细血管，使血压降低，并可以损害神经细胞；铅为多亲和性毒性物质，损害神经、造血、消化和心血管系统[5]。

    1.2 生物碱类 主要毒害中枢神经系统。川乌、草乌、附子等植物，含有二萜类生物碱，作用于中枢神经和周围神经，使之先兴奋后抑制甚至麻痹，还作用于心脏，导致心律失常；马钱子含有番木鳖碱，选择性兴奋脊髓，引起特殊的强直性痉挛，因呼吸肌强直性收缩而引起窒息死亡[5-6]；雷公藤含有雷公藤定碱，引起视丘、延脑、中脑、脊髓的病理改变，使心脏、肝肾等脏器出血坏死。

    1.3 毒蛋白类 主要对消化系统有毒性，可强烈刺激和腐蚀胃肠道，引起内脏的出血。苍耳子、巴豆、蓖麻子等均含有毒蛋白，可导致剧烈吐泻、尿血，甚至惊厥及死亡[5-6]。

    1.4 苷类 小剂量强心苷有强心作用，较大剂量或较长时间的应用则可导致心脏中毒甚至停博 ......