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    1. 广西中医药大学药学院，广西 南宁 530020；2.桂林医学院附属医院药学部，广西 桂林 541001

    大承气汤的药理作用研究概况

    魏江存1陈勇1谢臻1*黄少远2阙祖亮1邓丽红1韦锦梅1

    1. 广西中医药大学药学院，广西 南宁 530020；2.桂林医学院附属医院药学部，广西 桂林 541001

    大承气汤为中医经典名方，具有泻下、峻下热结之功效，是泻法的代表方剂。药理研究证明，大承气汤方剂除了具有泻下、抗菌、抗内毒素、降低炎性细胞因子、解热作用和解毒作用外，还对胃肠功能、免疫功能以及消化系统功能有显著的影响，对脑、肺等重要脏器具有明显的保护作用。

    大承气汤；药理作用；研究概况

    大承气汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，由大黄、枳实、厚朴和芒硝组成，是泻法的代表方剂[1]，具有峻下热结的药效，主治阳明腑实证、热结旁流和里热实证等[2]。大黄蒽醌类成分是中药大黄泻下的有效成分，厚朴中的厚朴酚类具有抗病原微生物和调整胃肠运动等药理作用[3]，枳实中的橙皮素对胃肠道平滑肌、心血管系统、抗炎和利尿等均有一定的作用[4]。以上这些活性成分是大承气汤药理作用的物质基础，也是质量控制常用的指标物质[5]。

    中药能够促进胃肠蠕动的药物主要为理气药和泻下药。大黄性寒，味苦，具有攻击导滞、泻火凉血、活血祛瘀等作用[6]。芒硝善于荡涤肠胃湿热，燥结积滞，为苦寒攻下之要药，即能泻下，又能泄热[7]。厚朴性温，具有疏通气机、消除气滞等作用，适用于脾胃气滞所引起的脘腹胀闷、痞满疼痛、恶心呕吐，大便秘结或泻而不畅等症[8]。枳实性寒，味苦，具有行气、散结、化痰、除痞之功效，临床在胃肠道疾病方面应用较为广泛[9]。目前临床上主要用于治疗急腹症、肠梗阻、手术后导致的肺损伤与胃肠道功能障碍、多器官功能障碍综合征等疾病，此外该方在辅助改善脑血管患者意识、有机磷农药急性中毒抢救等方面也显示出很好疗效[10-11]。

    大承气汤为通里攻下的代表方剂。药理研究表明，大承气汤除具有泻下、调节胃肠激素分泌和促进胃肠运动的作用外，还具有抗炎、抗感染、抑制血清内毒素、降低炎性细胞因子和提高机体免疫力等作用，对脑、肺等重要脏器具有显著的保护作用。大黄在大承气汤中为君药，其安全性则由组成复方的中药决定，中药炮制后，药性改变，毒副作用降低[12]。有文献报道[13-14]，不同煎煮方法和煎煮时间对大黄单味药及大承气汤中大黄蒽醌类成分的溶出量和保存量有明显的影响，且与其药效相关。近年来对大承气汤的实验研究不断深入，其药理作用及其机制逐渐被证实 ......