1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；2.四川省人民医院中医骨科，四川 成都 610072

    肩袖损伤非手术疗法的研究概况

    毛军强1赵雄1段华2*

    1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075；2.四川省人民医院中医骨科，四川 成都 610072

    肩袖损伤临床发病率较高，治疗有手术疗法与非手术疗法。非手术疗法较手术疗法有创伤小、风险少、费用低等优点，在临床上运用广泛。结合近年相关文献研究，对肩袖损伤非手术疗法的延用及创新综述如下。

    肩袖损伤；非手术治疗；综述

    肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，对维持肩关节稳定及密闭肩关节起着重要的作用。撞击及劳损积累会引起肩袖出血水肿、肌腱炎及纤维化甚至出现肌腱断裂[1]，表现为肩关节疼痛、肩关节活动度受限，将严重影响患者生活质量。肩袖损伤约占所有肩关节发病率的17%～41%[2]，目前针对肩袖损伤常见的非手术疗法有针灸疗法、推拿疗法、药物疗法、针刀疗法、康复疗法等。

    近年来，临床实践通过对传统医学的不断延用并与现代医学诊疗方法相结合，对肩袖损伤的非手术疗法进行了改良与创新，现综述如下。

    1 治疗方法

    1.1 针灸疗法 肩袖损伤属于中医学“痹证”范畴，通过临床辨证、循经取穴原则，选取适当穴位进行针刺，可达到疏通关节、活络通经、活血化瘀、行气止痛的目的。

    杨晓勇[3]分别对30例肩袖损伤患者采用“肩三针”(肩髃、肩髎、肩贞)针刺和常规用药治疗，“肩三针”针刺疗法的有效率为100%，明显高于后者的30%；樊若等[4]选取37例肩袖损伤患者斜刺太冲穴，经3次治疗均治愈；梁晓东等[5]选取112例肩胛提肌损伤患者，急性期取风池、肩外俞、后溪及阿是穴，后期选阿是穴和(或)肩胛提肌的起点进行针刺，治愈36.6%，显效45.5%，好转17.9%；向晶等[6]选取50名肩袖损伤患者，对肩髃、肩井、曲池、阿是穴进行电针治疗，总有效率为98%。针灸疗法作为传统治疗方法，在临床与科研中不断完善，选穴精炼，操作简单，效果明显。

    1.2 推拿疗法 肩袖损伤属于经筋损伤，通过手法治疗可达到消炎止痛、舒筋活络的目的 ......