1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

    江欢欢1王翼洲2

    1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    慢性萎缩性胃炎是一种常见且较为严重的消化系统疑难疾病，在我国发病率较高，且呈逐年上升趋势。目前现代医学尚缺乏特效疗法,从病因病机、病位、辨证治疗方面阐述慢性萎缩性胃炎的中医药治疗概况。

    慢性萎缩性胃炎;中医药治疗;研究进展

    慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是消化系统的常见病，是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩，数量减少，粘膜层变薄，粘膜基层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎。其临床症状一般为上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐等不适，发病多不规则，无典型症状，反复发作，不易治愈，特别是伴有肠上皮化生或异型增生者，有癌前病变之说[1]。本病与胃癌的发生有着密切的关系，其发展模式为慢性萎缩性胃炎→黏膜肠上皮化生→黏膜上皮内瘤变→胃癌[2]，本病检出率在慢性胃炎病例中约占10%～30%[1]，笔者从该病的病因病机及中医药治疗方面进行综述。

    1 中医病因病机

    慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医学中“胃脘痛”、“痞满”、“嗳气”、“吞酸”、“呕吐”等范畴，多由于脾胃功能失调所致。关于慢性萎缩性胃炎的病因病机，各医家有不同见解。何善明等[3]认为其发病可能与幽门螺杆菌感染、饮食因素、免疫因素、遗传因素、中枢神经功能障碍以及多种有害因素的刺激有关。王灿晖[4]认为外邪内侵，或情志不畅，或脾胃虚弱，其单一或者综合作用，导致中焦气机不利，升降失常发为本病。其中脾胃虚弱、气机郁滞、胃络不和是慢性萎缩性胃炎发生的基本病机。金洪元教授指出胃病日久，脾胃功能衰减，纳运失常，气机不舒，气血运行受阻，胃失所养，日渐萎缩。另肝主疏泄，肝郁气滞不解，反乘脾土。脾虚气滞为其基本病机，而胃阴不足也兼有脾虚气滞，故治疗应 健脾疏肝、和胃理气，而不能一味论治胃阴不足[5]。沈丽萍[6]从“虚、瘀、热”角度探索本病的发病机制，认为虚是内在基础，湿热是加重的因素，瘀是病理产物，也可是致病因素，三者相互联系与促进，杂合而病，迁言不愈，终成痼疾。高金亮[7]将本病的病机演变规律概括为“因滞致虚，因虚夹邪”，指出其病机为虚实夹杂，虚证以气虚多见，其次为阴虚，亦有血虚或阳虚；实证以气滞血瘀为主。总之，本病病位在胃脘 ......