河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008

    内托生肌散联合西医治疗糖尿病足溃疡验案举隅

    金小琴

    河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008

    糖尿病足是糖尿病晚期的慢性并发症之一，患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累。糖尿病足是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因，严重地威胁着糖尿病患者的健康及生活质量，同时给患者及家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。将中西医结合治疗糖尿病足的临床经验进行总结，以飨同道。

    糖尿病足；溃疡；内托生肌散

    住院糖尿病患者中糖尿病足溃疡的发生率约为4%～10%，糖尿病患者发生足溃疡的风险高达 25%[1]。内托生肌散出自于张锡纯的《医学中参西录》，原方“治瘰疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌。或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者”[2]。笔者将其联合西药用于治疗糖尿病足部溃疡，取得了较好的临床疗效。现将2例病例报告如下，以供参考。

    1验案举隅

    1.1 验案1 李某，男，60岁，河南南阳新野县人，以“发现血糖升高12年，左侧足踝部溃烂一周”为主诉于2017年4月21日入院。入院症见：神志清，精神可，口干，口渴，乏力，双下肢水肿，右侧膝关节疼痛，纳可，眠差，大便干，小便可，舌质暗，苔少，脉沉细数，舌下脉络迂曲。查体：左下肢痛觉、温度觉、触觉丧失，局部皮肤色暗红、皮温明显升高，溃烂部有黄色分泌物，直径约3 cm，深约2 cm。西医诊断为糖尿病足，中医诊断：消渴病(气阴两虚、瘀血阻络证)。患者入院时测随机血糖28.6 mmol/L ......