银川市中医院感染科，宁夏 银川 750001

    慢性乙型肝炎中医诊疗思路浅析

    秦杰星

    银川市中医院感染科，宁夏 银川 750001

    总结慢性乙型肝炎的中医病因病机为湿热互结、气滞血瘀、阳气虚损、阴虚血弱、痰瘀互阻、疫毒蕴结。治疗以脾胃为中心兼顾肝肾内脏，即在养肝健脾滋肾基础上给予清利湿热、理气活血、温阳益气等治法，疗效确切，现付验案1则，以飨同道。

    慢性乙型肝炎；中医治疗；逍遥散

    慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)，为临床常见肝脏疾病，且具有一定的传染性。有效抑制乙肝病毒复制是临床治疗慢乙肝的关键，西医在该方面已经有了较大突破，笔者运用中医理论分析慢乙肝的病因病机，探讨中医治疗慢乙肝的理法方药。现整理如下。

    1 病因病机

    西医认为慢乙肝的病因是由于感染乙型肝炎病毒引起，病理过程是自身免疫系统在清除体内乙肝病毒的免疫反应过程中引起的肝细胞损伤。肝细胞损伤较轻时，实验室检查主要以谷丙转氨酶升高为主，肝细胞损伤进一步加重则表现为胆红素升高。其临床症状主要有3个方面：①全身乏力、头身困重的免疫系统症状；②恶心厌油腻的消化道症状；③黄疸、肝区疼痛的肝损害症状。

    中医多从感邪途径和症状特点进行诊疗。首先，从感邪途径来看，慢乙肝是由于传染乙肝病毒所致，所以邪气为外因中的外感疫毒之邪；其次，慢乙肝的症状主要表现为乏力、恶心厌油腻、黄疸等症状，运用六淫辨证和八纲辨证来综合分析，正符合湿热之邪的致病特点，故慢乙肝的病因为外感湿热疫毒之邪。湿热之邪的特点就是“如油入面、胶结难去”，这也是乙肝容易发展为慢性病的原因。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，乙肝病毒被感染后直接进入人体肝脏，寄居在肝细胞中的乙肝病毒再不断的复制后释放入血 ......