【摘 要】 关于失眠辨证的论述，各家观点不一，大多从虚论治，通过观察，认为失眠病机有虚有实，且以痰、气为主，常相互交错，可分为气郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆虚怯、胃气不和等6型，文中总结多年临床用药体会，以飨同道。

    【关键词】 失眠；辨证；验案

    【中图分类号】K249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)07-0068-03

    失眠，是指由于入睡困难或睡眠维持障碍，导致睡眠时间不足，睡眠质量差，不能满足个体生理需要，而明显影响患者白天活动的睡眠障碍综合征[1]。轻者睡而易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，严重的患者还可能彻夜不眠。长期失眠容易出现心烦意乱、困倦乏力，甚至头痛、多汗、记忆力减退等一系列症状，近年来，随着生活节奏加快，生活压力的增加，失眠的患病率呈逐年攀升趋势。失眠又常常诱发许多心身性疾病，严重影响人们的工作和生活[2]。笔者总结自身多年临床用药体会，以期为临床辨证治疗失眠提供参考。

    1 病因病机

    失眠，中医又称为“不寐”，《内经》称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，认为是由于情志不遂、饮食、内伤 ......