丹栀逍遥散治疗失眠应用心得(2)
初诊:入睡困難,心烦急躁,伴头昏、乏力、头痛,舌淡红,苔黄腻,脉弦,平素口服“阿普唑仑片 0.4 mg qn”,既往“冠心病、颈椎病”病史5年余。观其脉、症,此系肝气郁结,气郁化火,酿生痰热,蒙蔽清窍所致,治宜疏肝清热、除烦安神,方选丹栀逍遥散加减。处方:丹皮10 g,栀子15 g,柴胡10 g,白芍20 g,当归20 g,淡豆豉15 g,法半夏20 g,夏枯草20 g,丹参30 g,胆南星10 g,酸枣仁15 g,夜交藤30 g,合欢皮30 g。水煎服,日1剂,分早晚两次温服,连服7剂。阿普唑仑片(北京益民药业有限公司生产,国药准字H11020890, 0.4 mg×20片) 0.4 mg,每晚1次。
二诊(7月24日):服药后入睡困难较前稍好转,头昏、乏力较前减轻,仍有头痛,舌苔薄黄,脉弦。上方加黄芩15 g,菊花15 g,继服10剂。阿普唑仑片 0.4 mg,每晚1次。
三诊(8月7日):入睡困难明显好转,未诉头昏、头痛、乏力等,苔稍黄腻。患者要求服用中成药调理,遂予其 丹栀逍遥片(湖南天济草堂制药有限公司生产,国药准字Z20054941 ......
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