山东中医药大学，山东 济南 250000

    理脾阴法是用于治疗脾阴虚证的治法，近代多将其与甘淡扶脾法等同[1]。甘淡扶脾法属补法，是指以甘淡味药物补养脾阴的治法。而脾阴虚多表现为虚劳，病机以虚为主，又虚实夹杂[2]。故理脾阴法需补泻兼施，而非一味强调补法。明确理脾阴法概念的内涵就是明确其特点和本质，故应当运用逻辑学方法推论[3]。又因“法随证立，方从法出，方以药成”，故治法的内涵或可由病证推治法，或可由组方反推治法。从体用学说出发解析总结其特点及本质，以明确理脾阴法的内涵。

    1 审证立法：由因到果推论

    1.1 脾阴的概念 《周易探玄》言：“体者，即形质也；用者，即形质之妙用也”。脏腑之“体”即为其形质结构，脏腑之“用”即为其功能作用。在中医理论中，“体用”的概念主要与“阴阳”概念相结合，所谓“阳化气，阴成形”，故“体”属阴，而“用”属阳[4]。由此可见，脾体阴用阳，脾之阴即为脾之形质，相对而言脾之阳即为脾之功能。

    虽然从理论上推断脾阴即脾之形质，但目前学界一般将脾的阴液作为脾阴，即脾脏化生的营血、津液、脂膏等物质[5]。而脾之形质可分为基本解剖实体和发挥功能的阴液。《血证论》中形象地将脾阳比作釜底之火，将脾阴比作釜中之水，“譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水仍不熟”。而实际上脾阴应是指“釜”及“釜中水”两部分。“釜”为脾发挥运化功能提供场所，而“釜中水”为承载功能的物质，两者可视为广义的脾阴，后者则可视为狭义的脾阴。如《素问·阴阳应象大论》言：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”

    《脾胃论》有“脾为死阴”的观点，“死阴”并非说脾阴是静止不动的，恰恰相反，脾阴是需要在脾阳的推动下发挥其转输之用。“脾为胃行其津液”，而胃传于脾呈“乳糜”状的津液(广义)即是人体“津液链”的源头[6] ......