1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2. 成都中医药大学，四川 成都 610075

    东汉张仲景所著《伤寒杂病论》是我国现存第一部临床医学专著，它确立了辨证论治的诊疗思路。《伤寒杂病论》包括《伤寒论》和《金匮要略》两部著作，前者系统论述了外感病；后者重点阐述内伤杂病的诊治。《伤寒杂病论》以其卓越的临床实用价值被后代医学家誉为“方书之祖”、“医方之经”，直到今天它仍对中医临床各科具有重要的指导价值，其中对血瘀病的诊断和治疗也不例外。笔者结合相关条文，拟从血瘀形成的原因、病机特点、治法与方药等5个方面进行系统归纳和阐述。

    1 病因

    1.1 外邪侵犯 引起血瘀的外感病因在《伤寒杂病论》中有风邪、风热、寒邪、疫毒、湿热之毒。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第1条：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如虐状，发作有时，小柴胡汤主之”，说明风邪入里化热与血凝结可导致热入血室之血瘀。《金匮要略· 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》第2条：“……风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结疮脓，吐如米粥……”，不仅指出了肺痈的病因为风热，还明确了其病机为热壅血瘀，血败肉腐，形成疮脓。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》第14条：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。……”以及第15 条：“阴毒之为病,面目青，身痛如被杖，咽喉痛……”，均说明外感疫毒也是血瘀的重要病因，但病理性质有阴阳之分。本篇第13条用赤小豆当归散治疗狐惑病湿热毒成脓，也提示湿热之毒，壅遏日久，则血瘀热腐成脓。

    1.3 久病所致 黄疸经久不愈 ......