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编号:1022990
中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎验案
http://www.100md.com 2018年1月22日 中国民族民间医药 2018年第9期
生产厂家,会阴部,批准文号,1病例介绍,2讨论,3小结
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    1.福建中医药大学,福建 福州 350108;2.福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004

    肛周坏死性筋膜炎(Perianal Necrotizing Fasciitis,PNF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,累及会阴、外生殖器及肛周皮下坏死的筋膜炎症。该病起病急骤,发展迅速,病情凶险,治疗若不及时,毒素可被大量吸收,感染易侵及腹部、胸部,危及生命,常并发脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等而死亡[1]。现介绍中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎1例,以期为肛肠科医务工作者提供参考。

    1 病例介绍

    郑某,男,60岁,于2017年12月19日因“肛周会阴部、阴囊及臀部肿痛14d”收住福建中医药大学附属人民医院肛肠二科。患者入院前14d 无明显诱因出现肛周会阴部、阴囊及臀部红肿疼痛,疼痛呈间歇性灼痛,无发热恶寒,无便中带血等不适,未予重视。入院前7d患者出现肛周会阴部、阴囊及臀部肿痛明显,进行性加剧,伴发热恶寒,体温高达39℃,就诊于当地医院,拟诊“肛周会阴部、阴囊及臀部脓肿”,行“肛周会阴部、阴囊及臀部脓肿切开扩创挂线引流排脓术”,术中明确诊断“肛周会阴部、阴囊及臀部急性坏死性筋膜炎”。术后予哌拉西林他唑巴坦抗感染、营养支持等治疗。症状未见明显好转,并呈进行性加剧。为求进一步诊治,就诊我院。既往史:“2型糖尿病”病史2年 ......

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