云南中医学院临床医学院，云南 昆明 650000

    输卵管功能正常是女性自然受孕的基本条件，正常情况下输卵管管腔通畅，生理功能正常，可以保证精子获能、卵子拾捡、精卵结合的正常进行。一旦输卵管发生急性炎症、粘连、梗阻、积液等异常情况，导致输卵管组织形态结构发生改变，影响输卵管伞端拾卵及运送受精卵进入宫腔着床的功能，进而造成不孕[1]。输卵管阻塞或通而不畅约占女性不孕症的50%，并成逐年上升趋势[2]。张良英教授是国家级名中医，云南省荣誉名中医，云南中医学院教授，博士研究生导师。笔者在跟诊期间对张良英教授治疗输卵管阻塞性不孕颇有感悟，现以验案为引，将其经验略述于下。

    1 中医病因

    输卵管阻塞在中医古籍中并无确切记载，可归属“癥瘕”、“不孕”、“断绪”、“妇人腹痛”等范畴。在解剖上根据《格致余论》对女性生殖系统的描述:“阴阳交孃，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合体一达于左，一达于右”。认为此“两歧”为胞脉，相当于现代医学所称输卵管。《医宗金鉴》中的妇科心法要诀云:“妇人不孕之故伤冲任，不调带下经漏崩。或因宿血积于胞中。新血不能成孕……”《女科经纶》指出：“夫痃癖癥瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。”《神农本草经》曰:“……无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。”清代陈士铎在《石室秘录》中提到：“任督之间，倘有疝瘕之症，则精不能施，因外有所障。”

    中医认为引起输卵管阻塞的病因有肾虚、肝气郁结、痰湿、瘀血、寒湿、湿热病邪，最终导致瘀血阻滞胞宫、冲任、胞脉、胞络 ......