名老中医治疗胃溃疡临证经验总结
阻络,溃疡病,胃痛,1名老中医对胃溃疡证型及治法的共识,2名老中医治疗胃溃疡的特色思路,3小结
广州中医药大学,广东 广州 510000胃溃疡与古籍所载胃痛相近,《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛”,是指寒凝血瘀所致脘痛;《素问·六元正纪大论》曰:“木郁之发,民病胃脘当心而痛”,指的是肝气犯胃、肝胃不和之故;《内经》还提出“邪之所凑,其气必虚”,提示疾病虚实夹杂的特点。近现代医家对胃溃疡病因病机及治疗实践均有较大的丰富和发展。名老中医学者论治本病的临床经验和心得体会各得要妙,现总结如下。
1 名老中医对胃溃疡证型及治法的共识
1.1 医案的来源与筛选 本研究的名老中医均来自《中国百年百名中医临床家丛书》所载医家及国家级名老中医(含第一、二、三、四、五批)。同时,符合以下条件的医案方可纳入研究范围:第一诊断为胃溃疡;有明确剂量的方药记录。采用其它辅助治疗者不纳入此次研究范围;模糊描述“消化性溃疡”而未确切诊断“胃溃疡”者,不纳入此次研究范围。
1.2 统一药名 处方中的中成药不纳入统计。若出现“焦三仙”之类的,将其拆分为“山楂、神曲、麦芽”,若出现“海螵蛸”和“乌贼骨”,在数据统计时则统一名称,余皆如此法。
1.3 结果 本次共收集到 20位名老中医的21 则胃溃疡医案,共计46诊次46方,46方共用药131味共577频次。使用频次达到10次及以上的药物共有17味,这17味药在一定程度上可认为是名老中医治疗胃溃疡的核心药物,大致可分为补虚药、理气药、利水渗湿药、化痰药、活血化瘀药、温里药、清热燥湿药几类,其中有7味药物兼具止痛之效:木香、香附、延胡索、五灵脂、吴茱萸、乌药、瓦楞子。见表1。

表1 治疗胃溃疡的中药使用频次统计表
排名前四者除半夏为化痰药 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6550 字符。