厦门市第五医院康复医学科，福建 厦门 361101

    肩周炎是临床十分常见的一种疾病，好发于中老年人群，50岁左右为高发年龄，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，发生肩周炎后肩部逐渐产生疼痛，肩关节活动受限并日益加重，严重影响患者生活质量，临床有效治疗十分重要[1]。临床上治疗肩周炎一般采用针灸、推拿、理疗、口服药物、外用膏药、局部注射等方法，虽能够缓解患者疼痛，但总体效果并不理想，而且患者常会因疗程长及惧怕疼痛不能坚持治疗[2-3]。手法松解和小针刀也是目前治疗肩周炎的常用方法，单一使用虽有一定疗效，但常出现治疗不彻底导致症状反复的情况。近年来研究显示两者结合治疗的效果显著，不过相关报道较少，还需更多随机对照研究进一步证实[4]。笔者采用小针刀结合手法松解治疗肩周炎取得一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年6月期间我院收治的肩周炎患者100例作为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。对照组中男23例，女27例；年龄45～64岁，平均(56.4±10.8)岁；病程2～11个月，平均(4.8±1.4)个月；观察组中男22例，女28例；年龄45～65岁，平均(56.1±10.3)岁；病程2～12个月，平均(4.7±1.2)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的诊断标准[5]。①肩部疼痛逐渐加重，夜间更甚，无法患侧睡；②肩部活动受限，以外展、上举、内旋、后伸较为明显；③肩峰、肩前等处有压痛。中医辨证分型：①主证为肩部疼痛轻，病程短，多表现为隐痛或钝痛，或伴有麻木感，不会影响上肢活动，舌苔白，脉浮或紧，为风寒侵袭之证；②主证为肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，夜重昼轻，肩部沉重、麻木、畏寒，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑，为寒湿凝滞之证；③主证为久病或外伤后肩痛，局部疼痛剧烈，肩活动受限，或局部肿胀，皮呈紫暗色，脉弦涩，为瘀血阻络之证；④主证为肩部酸痛麻木、肌肤不泽、肢体软弱无力、神疲乏力 ......