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    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230000；3.安徽省中医药科学院中医呼吸病防治研究所，安徽 合肥 230000

    程国彭(1662～1735年)，字钟龄，清代著名医家。程氏认为：“思贵专一，学贵沉潜”。其博采诸家之长，历时30余载将其临证经验思想著成《医学心悟》。其中“火字解”、“医门八法”、“寒热虚实表里阴阳辨”、“杂病主治四字论”等学术思想，别开法门，影响深远，为后世学者提供了众多学习思路。对于内伤喘证的论治，程氏多宗“诸病喘满，皆属于热”之旨，从火热立论，分虚实两端对喘证进行辨证治疗。实者责之于肝、肺，虚者责之于肾。《灵枢·经脉》篇云：“肾脉直者，从肾上贯肝隔，入肺中，循喉咙挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中”，揭示了肺肾相关。程氏认为：“内伤之喘，未有不由于肾者”。其临证治疗内伤喘证尤重肾中元阴元阳。对于喘证病机方面，程氏着重于痰、气、瘀、虚进行辨治。程氏疗喘往往从“本”论治，而非见喘平喘。兹将程氏辨治内伤喘证之思想特色浅述如下。

    1 表寒束热，辛润平之

    《类证治裁》云:“痰热内郁，风寒外束，初失表散，邪留肺络，宿根积久，随感辄发”。素有伏痰，复感风寒，外束肌表，肺气壅塞，宣降失司，渐而成痰热之证，亦有初伏痰热者。程氏认为肺为娇嫩清虚之脏，最易受邪，畏寒恶冷怕痰。风寒初起，引动内伏之痰热，痰热内壅于里，随气并走于上，阻塞气道 ......