1.河南中医药大学，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    胸闷变异性哮喘(Chest Tightness Variant Asthma，CTVA)是一种新的哮喘亚型，以胸闷为唯一临床症状的特殊类型哮喘病症，无咳嗽、喘息等典型的哮喘表现，肺部听诊无哮鸣音，但具有气道高反应性和可逆性气流受限以及典型的哮喘病理特征，对吸入性ICS或 ICS吸入加长效β2受体激动剂治疗有效[1]。中医学对胸闷的论述最早可追溯到《黄帝内经》。《素问·痹论》曰:“肺痹者，烦满喘而呕”。宋桂华教授为第四批全国名老中医汪受传学术经验继承人，在长期临床实践中积累了丰富经验，在治疗胸闷变异性哮喘上颇有见解，笔者在跟师学习中受益颇多，现将经验总结如下。

    1 中医病因病机

    胸闷变异型哮喘因其以胸闷、憋气为特点，当属“肺痹、胸痹”范畴，病位在肺而不止于肺，五脏相互联系，脾位居中焦[2]，又是气血生化之源，有承上启下的作用，则尤其重要。《景岳全书·杂证漠·痰饮》指出：“盖痰涎之所化，本由水谷，惟脾不能尽化, 则留而为痰”。若患者脾胃运化功能虚弱，过食肥甘厚味则致脾胃运化受损，肥甘厚味生湿，聚湿生痰, 痰湿易闭阻脉络，致气机不畅。外感六淫或饮食不节皆可致化生火热，热邪积聚体内，可阻滞气血；脾湿不化也可聚而化热，痰热互结，致津液涩滞停而不去，影响气机，病殃及血，致血行迟滞，瘀血内停。由此可见，或痰、热生于先，影响气机，病殃及血，血行滞瘀；或血瘀为先,变生痰浊 ......