1.山东中医药大学附属医院血液科,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院保健科,山东 济南 250014

    陈泽涛教授系教授在三十多年诊治老年失眠经验基础上认为，应用柴胡剂条达少阳治疗该病效果好，但基于老年人多虚的特点，需在祛邪基础上注意培补元气。笔者有幸跟随陈泽涛教授侍诊学习，现将其基于少阳辨证论治老年失眠的经验总结如下，以飨读者。

    1 阴阳不交是失眠总的发病机制

    《黄帝内经》最早记载“失眠”的病名，如“不得卧”、“目不瞑”、“卧则惊”等。在《灵枢》中阐明了其病因病机：“阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚故目不瞑……”。

    2 少阳为枢与失眠的相关性

    2.1 少阳的内涵 中医根据阳气的多少分为三阳：太阳、阳明、少阳，因此《素问·阴阳类论》中指出，“一阳”即为少阳。“少阳”的第二层内涵为东方、属木，为相火，因此其兼具木火两种性用。

    2.2 “枢”的含义 正确理解“开、阖、枢”的概念，对于少阳病的病因病机及治疗具有重要意义。《素问·阴阳离合论》云：“是故三阳之离合也：太阳为开、阳明为阖，少阳为枢”。太阳的开、阳明的阖均需要借助少阳枢机来转动，枢机功能正常，人就不容易中病。

    2.3 少阳经脉循行与“枢”的相关性 足少阳在身体的两侧，足太阳走行于人之身后，阳明布于身体之前，少阳在两侧，正应门枢之开合，这就是枢机的作用，因此，历史上很多医家善用柴胡剂来条畅枢机。

    2.4 从子时一阳生、条畅枢机治疗失眠的理论探讨 就时辰而言 ......