内蒙古医科大学中医学院中医临床基础教研室，内蒙古 呼和浩特 010059

    慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Imflammatory Disease,CPID)是妇科常见病、多发病，具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等[1]。临床表现以反复下腹疼痛、腰骶痠痛、白带增多等为主，常伴有盆腔包块、月经失调、低热、性交痛等症状，严重影响妇女的正常工作和生活，甚至可导致不孕、异位妊娠[2]。祖国医学中没有慢性盆腔炎病名的记载，根据其症状、体征及临床表现，可归属于“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”、“月经不调”、“不孕” 等范畴。笔者采用经方当归芍药散协同蒙药治疗慢性盆腔炎，取得较好疗效，兹述如下。

    1 中医学对本病病因病机的认识

    关于本病较早的记载可见于《素问·骨空论》中：“任脉为病……女子带下瘕聚。”认为女子带下病、癥瘕、积聚均与任脉的损伤有关。明清多位医家认识到本病为经期产后，血室正开之时，感染外邪，或内伤七情，使血脉瘀阻，气滞不通，以致腹痛，日久形成癥瘕。此观点与现代医学中慢性盆腔炎是由逆行感染所致类同，所描述症状和体征也与之相符。此外，带下量多也是慢性盆腔炎的常见症状，可归属于中医学“带下病”范畴。现代医家认为本病为患者素体虚弱、摄生不慎，湿热邪毒乘虚内侵，邪正交争，搏结成瘀，瘀滞胞宫、胞脉，以致经络闭阻而发病[3]。故本病成因多是由湿、热、寒、瘀之邪蕴结胞宫、胞脉，导致气血不畅，胞脉阻滞不通。血瘀是本病病机的关键所在，故其病理基础可用“湿、热、瘀、虚”概括。一般证型分为：湿热瘀结、痰瘀交阻、气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀等证。其中湿瘀交阻最为常见。本病因湿至瘀，因瘀又加重湿滞，瘀与湿交结，使得病情顽固，缠绵难愈，治疗以活血化瘀为主，佐以利湿以清除体内余邪 ......