武警山东省总队医院，山东 济南 250014

    胡桃夹综合征(Nutcracker Syndrome，NCS)，又称胡桃夹现象(Nutcracker Phenomenon，NCP)，是指左肾静脉(LRV)在穿过腹主动脉(AA)和肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角，或腹主动脉和脊柱间的狭窄间隙时，罕见于左肾静脉重复畸形时，受到挤压而引起的一系列症状，可表现血尿、蛋白尿、腰腹痛、精索静脉曲张等症状。其中，血尿症状最为多见[1]。研究表明，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够完全阻断血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)的效应，在阻断的同时还可加强其有益作用，如除了降压作用外还具有不依赖于降压效果而保护肾脏的作用[2]。同时笔者认为，NCS患者LRV受压后淤血水肿，存在血瘀肾虚的病理改变，益肾化湿颗粒具有燥脾祛湿、化湿利水的效果[3]。笔者以益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗以血尿为主要临床表现的30例NCS患者，效果明显，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例患者均为我院2014年6月至2017年3月的住院及门诊随访病人，其中，男23例，女7例，年龄17～39岁；病程6～34个月；体重指数[体重(kg)/身高(m2)]17.3～27.6/kg·m-2；动脉压100～150/mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)，舒张压65～98/mmHg。患者一般资料见表1。

    表1 患者一般资料

    1.2 诊断与治疗方法

    1.2.1 仪器与试剂 超声诊断仪HiVision AVIUS (日立二郎神) ......