延边大学附属医院血液风湿免疫科，吉林 延吉 133000

    痛风性关节炎(Gouty Arthritis，GA)属反复发作性慢性病，是一种嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起高尿酸血症，致使大量尿酸盐结晶沉积在关节的滑膜和软骨引发的非特异性炎症[1]。目前，临床上常用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物进行治疗，取得了明显的疗效，但伴随关节症状的缓解，会出现肝肾功能损伤、肾绞痛、恶心、呕吐、腹泻等一系列副作用[2]，且西医治疗疗效有限，停药后易反弹，多数患者无法耐受，不能规范遵从医嘱，常使病情反复发作、缠绵难愈[3]。因此，寻找一个不良反应少、有效的药物治疗及预防GA是临床上亟待解决的问题。“棕皮汤”是吾师延边朝医专家安东柱先生治疗太阴人“历节风”的朝医经验方，笔者有幸随师学习，习得运用“棕皮汤”对治疗痛风性关节炎有较好的疗效，并与塞来昔布进行了疗效比较。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取延边大学附属医院2015年4月至2015年12月于门诊诊治的痛风性关节炎患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，均为男性患者，其中对照组其中年龄45～64岁，平均年龄(53.47±5.51)岁，病程 6个月至8.5年，平均(47.67±27.44)个月；治疗组年龄40～65岁，平均(50.80±7.15)岁，病程3个月至10年，平均(41.27±28.92)个月。两组年龄和病程资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 符合美国风湿病协会(ACR)制定的相关诊断标准[4]，诊断痛风性关节炎明确，并且近一个月内未使用抗痛风性关节炎药物。

    1.3 纳入标准 符合急、慢性痛风性关节炎诊断标准患者；血尿酸≥420umol/L；年龄30～70岁；近7d内未使用治疗痛风性关节炎药物；知情后同意参与本次试验。

    1.4 排除标准 排除其它疾患所致及药物治疗等引起的继发性痛风性关节炎患者；患者本身存在其他关节疾病者；有精神类疾病不能配合者；合并有严重内科疾病者；妊娠期及哺乳期妇女；未按规定服用药物，用药依从性差，无法明确判定疗效者；晚期关节重度畸形的患者。

    1.5 方法 嘱两组治疗期间禁止摄入高嘌呤食物；禁止饮酒；同时多饮水，每天饮水量在2000 mL以上。对照组急性期采用口服塞来昔布(商品名西乐葆，辉瑞制药有限公司，国药准字J20120063，规格200mg×5片/盒) ......