金平 佩佩 ,2,3*

    1.北京中医药大学，北京 100029;2.方剂与证候基础研究北京市重点实验室，北京 100029；3.方剂与证候基础研究教育部重点实验室，北京 100029

    藏医学是民族医学中重要的一支，已有2千多年的历史，其源自古代苯教医术，发展的过程中受到中医、天竺、波斯医学等的影响。藏医脉诊是藏医诊断体系中最重要的诊断方法，透过脉象可以测知机体内在病理生理状态、疾病的寒热性质、病变脏腑、严重程度乃至预后等诸多信息，同时也是医生处方的重要依据，其地位是其他诊法所不能替代的[1]。藏医现有脉诊体系仍延续藏医经典《四部医典》的脉诊方法和理论，与中医脉诊有诸多相似之处，同时又有其自己的特色。

    1 藏医脉诊源流

    1.1 吐蕃前时期(公元6世纪及以前) 在此阶段的藏医学尚未形成自己的体系，因其带有苯教属性，此时期的藏医又称为苯医。

    早在公元前二、三世纪，藏族先民即认识到某些动物、植物和矿物可用于治病。随着社会生产的发展，产生了放血疗法、火疗法、涂抹疗法等较为原始的治疗方法。并在外伤疾病及各内科系统疾病的治疗过程中，逐步认识到人体解剖结构、运动规律及各种疾病的病理生理机制，积累了丰富的藏医经验和理论[2]。

    1.2 吐蕃时期(公元7世纪至9世纪) 藏医脉诊的形成，主要受到藏地以外医学的影响。对此有不同的记载和说法，一种说法认为，藏医脉诊的形成先受天竺医学影响。如第司医史概论传说：公元3世纪，天竺医生布西嘎协和妹妹布西嘎则入藏传医，并带去了脉诊经、饮食疗法经、药物方剂经、放血火灸经、治疗创伤经等五部医经 ......