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编号:1022805
从复杂性辨证论治思维分析温经汤
http://www.100md.com 2024年5月13日 中国民族民间医药 2018年第13期
冲脉,变法,阳明,1复杂性辨证论治思维,2温经汤方统计方法,3结果,4讨论
     1.山东中医药大学,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院心内科,山东 济南 250011

    温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》,临床常用于治疗月经不调、不孕等妇科疾患,从古沿用至今仍备受青睐,有妇科“调经祖方”之美誉。原文涉及病症繁杂,如“下利”、“暮即发热”、“少腹里急”、“手掌烦热”、“唇口干燥”等症,用常规简单线性的辨证思维难以把握其深刻内涵。故笔者从临床统计与复杂性辨证论治思维的角度出发,对温经汤的内在病机基础以及临床应用探讨如下。

    1 复杂性辨证论治思维

    “复杂性辨证论治思维”是姜建国教授深入研究《伤寒论杂病论》并经过多年临床辨证施治经验后提出的概念。所谓“复杂性辨证论治思维”,是相对于一般性辨证论治思维而言的,相比于一般性辨证论治思维的常规常法,其最大优点就在于辨证的“活”、“变”、“动”。其中“变法辨证论治思维”最能体现复杂性辨证论治的核心思维。姜建国教授指出“变法具有无序性、非规律性的思维特点。”[1]看似违背常规常法,与原文整体思路不符,却常常隐藏关键性病机,甚至提示疾病发生发展的规律。文章对于温经汤临床应用的分析主要基于复杂性辨证论治思维中的“变法辨证论治思维”进行。

    2 温经汤方统计方法

    2.1 数据库的选择 中国期刊全文数据库(简称CNKI)。从CNKI数据库主页进入跨库高级检索区,在检索项中分别选择关键词;在检索词中输入“温经汤”,根据研究要求选择年份2000~2017年,在匹配栏中选择“精确”,即可得出温经汤方相关文献,再经筛选选出本文所述《金匮要略》温经汤的相关文献。

    2.2 常法辨证和变法辨证的标准 ①常法辨证的标准:以《伤寒论杂病论》中有明确论述温经汤的条文中所列举的病证为常法辨证;②变法辨证的标准:以除《伤寒论杂病论》中明确论述温经汤的病证以外的病证为变法辨证 ......

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