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编号:1022816
闫镛教授应用黄连治疗糖尿病经验
http://www.100md.com 2018年1月21日 中国民族民间医药 2018年第13期
苦寒,餐后,1黄连,干姜配伍治疗糖尿病胃轻瘫,2黄连,肉桂配伍治疗糖尿病合并失眠,3自拟“连术消渴方”治疗痰热互结型2型糖尿病,4黄连解毒汤加味治疗消渴病,5病案举例
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    1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.开封市中医院内分泌科,河南 开封 475000

    闫镛教授是河南省名中医,二级主任医师,从事临床、科研工作30余年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、胃肠疾病等内科杂病。在对糖尿病及其并发症的防治中提出了“从三焦论治”、“从肝疏之”、“从肾治之”、“实脾泄浊”、“通络泄浊”、“重视脾胃”的治疗思路。笔者在跟随闫镛教授学习期间,发现其善于应用黄连不同方剂配伍辨治糖尿病及其并发症,且常收效颇好,现总结如下。

    1 黄连、干姜配伍治疗糖尿病胃轻瘫

    糖尿病胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹或胃潴留,是糖尿病常见的消化道慢性并发症,以其自主神经功能紊乱引起的胃动力低下及胃排空迟缓为特点的功能性消化不良综合征[1]。中医学可归为“痞证”范畴。闫镛教授认为消渴日久,脾胃亏虚,运化失司,邪气乘虚内陷,寒热痰食郁结,互阻于中焦,使脾胃升降失常,气机痞塞,形成胃脘痞满等诸症。病机多属虚实并见,寒热错杂。针对此病机特点,闫师多用半夏泻心汤治疗,方中黄连与干姜辛以散结、苦以降气,辛开苦降、寒热平调,干姜、半夏辛温散寒,黄芩、黄连苦寒泄热燥湿,人参、白术、甘草甘以益气补中。此方寒热并用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,从而达到恢复中焦气机升降,消除痞满之目的。

    2 黄连、肉桂配伍治疗糖尿病合并失眠

    糖尿病合并失眠是指糖尿病患者长期处于高血糖的状态,自主神经受到刺激,造成一系列损伤和功能障碍,最终导致失眠的发生。反之,严重的失眠情况也会导致糖尿病病情的加重。中医属“消渴并不寐”范畴,轻者可见入睡困难,眠浅易醒,醒后不能再寐,寐而不酣,多梦纷繁,重者彻夜不得入眠,日久导致病患形体消瘦,精神抑郁,苦不堪言,痛不欲生[2]。闫镛教授认为消渴病本质阴虚燥热,病程日久则耗伤阴血,心血亏虚,心神不得滋养;肝肾阴虚 ......

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