1. 河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450002；2.河南省中医院妇产科，河南 郑州 450000

    傅金英教授为河南中医药大学妇科学科主任、学科带头人,擅长月经病、妊娠病、卵巢早衰、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、妇科肿瘤、产后胎盘植入、产后宫腔残留等疾病的治疗，长期从事与妇科专业有关的医疗、教学和科研工作，具有丰富的临床经验和独到的学术见解。笔者有幸师从傅金英教授，现从以下几个方面介绍傅金英教授病证结合治疗恶阻的临床经验，以飨同道。

    1 病名渊源

    恶阻，西医病名妊娠剧吐，其病名首见于隋代巢元方的《诸病源侯论·恶阻候》；有关恶阻的记载，最早见于汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴(《金匮要略心典》解此处渴作呕)，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之”，又提出用干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止。现代医学称之为妊娠剧吐，西医学认为妊娠剧吐多发生于妊娠6～12周，少数延至妊娠中、晚期。若妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚则食入即吐，属于病态；若妊娠早期仅有恶心择食，头晕，或晨起偶有呕吐者，为早孕反应，不属于病态，一般至孕3个月后会逐渐消失。

    2 脾胃虚弱为本，痰湿内阻为标

    傅金英教授临床治疗中发现以“脾胃虚弱证”最为常见。《脾胃论》中提到“人以脾胃为本，百病皆由脾胃衰而生……”，文中亦指出饮食不节或进食过冷过热食物均可伤及脾胃；《四十九难》中云：“饮食劳倦则伤脾……”“饮食自倍，肠胃乃伤……”；傅金英教授认为随着现代生活节奏的加快及工作压力的增大，人们的生活质量得不到保证，常常是起居无常、饥饱失度，明损和暗耗加重了身体的负担，最终必然伤及人体的后天之本—脾胃。傅金英教授临证中始终不忘顾护人体的脾胃，乃因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃不健，脾虚运化水湿功能减退，使津液代谢失调，痰逆不食，水饮停积，而致痰湿内生。中脘停痰阻于内，气机不畅，而生他病。人体正常生理功能的发挥离不开脾胃的充养。妊娠属于妇女一生中特殊的生理阶段，更有赖于后天脾胃之气的滋养。若妇女素体脾胃虚弱 ......