彦青

    河南省中医院脑病科,河南 郑州 450002

    偏头痛是一种常见的、有家族发病倾向的慢性神经血管性疾病，临床分为有先兆偏头痛、无先兆偏头痛、视网膜偏头痛等类型，大多表现以缓慢加重搏动性头痛、反复发作、多为一侧或双颞侧为特征，疼痛持续时可存在颈肌收缩使症状复杂化，发作时可伴有恶心、呕吐及畏光等症[1]，中医称之为偏头风，此名首载于《丹溪心法》，属“头痛”、“首风”、“厥头痛”等范畴。王松龄乃河南省中医院主任医师，第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师，从医近五十载。王松龄根据多年治疗偏头痛用药经验，将偏头痛的治疗从少阳厥阴体质入手。笔者侍诊其旁，现举验案如下，以飨同道。

    1 治疗思路

    1.1 辨体-时 《灵枢·通天》曰 ：“阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳，别五态之人者也。”体质及四时决定了患者对病邪的易感性和所患病证种类的倾向性，个体的性格、心理因素与生理特征也决定了临床所患疾病的种类及发作程度的轻重，六经体质之人对各自疾病有特定的易感性，在疾病的变化过程中也有一定的选择性，运用六经体质及四时变化能更好地指导临床实践。

    王松龄认为人的体质、发病趋势、病邪性质、治疗方法等,应参照《素问·天元纪大论》五运六气学说的观点，当“仰观天文,俯察地理,中知人事”治病才能洞察先机,立于不败之地。王松龄认为任何疾病的发生与时间、空间都密不可分，少阳厥阴体质之人所患疾病皆属脏腑功能失调、气血郁滞，病机总属肝郁血瘀[2]，而少阳厥阴体质的偏头痛患者更不离此病机，因体质偏颇，易合并热盛或阴虚或血亏或气虚或阳虚等，如：正盛邪实者, 肝郁气滞易化火,成“肝郁血瘀化火”；正虚属阴亏者 ......