河南中医药大学，河南 郑州 450008

    多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，伴胰岛素抵抗和肥胖病变的妇科常见疾病[1],临床表现为闭经、月经稀发、肥胖、多毛、不孕、痤疮、黑棘皮征等症。中医没有该病名的记载，但其表现多属于“闭经、月经后期、月经量少”等范畴。随着社会的发展、生态环境的恶化、生活习惯等的改变，本病发病率呈逐年上升趋势，治疗难度亦日益增加[2]。门成福教授认为中医辨证施治，虚实并重，辨病与证相结合，常可取得较好效果。

    1 病因病机

    1.1 肾虚精亏为本 PCOS常于青春期前后起病，因尚未建立规律的月经周期，故主要表现为月经紊乱，进入育龄期后多为不孕症，以长期无排卵为主要特征，其病理生理改变与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常及肾上腺内分泌功能异常等相关[3]。门成福教授认为肾上腺可能与中医“命门”在解剖位置及生理功能上有一定程度的重合，中医早在《内经》就提出命门位于两肾之间，七节之旁，与肾上腺位置相近；就其功能，《难经》曰：“命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。”命门是对肾阴肾阳生理功能的概括，而PCOS多与肾气不盛，阴精难化相关。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”门成福教授认为卵子即女性肾藏之“精”，其顺利排出需要肾阴之物质基础和肾阳之动力因素，两者缺一不可，否则卵子蕴蕴不成，或成而不排。肾阴肾阳互根互用，滋养温煦胞宫胞脉，任冲脉盛，阴精得成，则经水及生殖之精按时而至 ......