广东省工伤康复医院，广东 广州 510440

    随着我国经济社会的发展，因交通事故、高空坠落、意外伤害等因素造成的不同程度创伤发生率逐年升高，创伤后继发偏头痛的发生率也随之上升，创伤后继发偏头痛的形成机制较为复杂，但临床上多认为与创伤造成的局部神经、细胞等损伤相关[1-3]。创伤后继发偏头痛可给患者造成较大的痛苦，重症者甚至可能致残。偏头痛可直接导致患者的睡眠质量下降，影响患者日常生活、工作等，长期可致免疫功能下降、营养不良而诱发诸多疾病。同时继发于创伤后的反复发作甚至是频繁发作的疼痛症状在给患者造成的上述身体方面痛苦的基础上，还可给患者造成较大的心理压力，患者易出现焦虑、抑郁等心理症状[4-6]。这一系列身心症状的基础均源自于头部的疼痛，尽快有效的缓解疼痛是治疗基础。目前西医西药治疗本病主要为镇痛等对症处理，对于致病根源尚无特效疗法。因此停药后复发率高，而长期应用镇痛类药物易出现耐药性影响镇痛效果，并且还可能产生相关不良反应，而限制了西药的应用。中医药治疗本病经验丰富，笔者结合临床治疗经验，以自拟通窍理气汤联合颞三针针刺治疗本病，取得一定效果，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2011年中华医学会《中国偏头痛诊断治疗指南》之相关诊断标准为诊断标准[7]。自本院2016年7月至2017年6月收治的创伤后偏头痛患者中选取84例符合诊断标准的患者纳入本次研究，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组男19例，女23例；年龄为32～69岁，平均(49.87±6.92)岁；病程5个月至6年，平均病程(3.12±1.01)年。观察组男20例，女22例；年龄为32～72岁，平均(49.94±6.96)岁；病程4个月至6年，平均病程(3.21±1.12)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准经本院专科主治及以上级别医师明确诊断为偏头痛的患者；②有明确外伤史，但无颅内明显病变及创伤的患者；③每周发作次数>5次，每次发作持续时间>4h；④在知晓本次研究全部内容后自愿入组的患者。

    1.3 排除标准 ①其他原因导致的偏头痛、头痛；②有头部创伤、头部肿瘤、脑血管病等器质性病变及脑血管先天畸形的患者；③合并心血管系统重大疾病的患者；④合并心、肺、肝、肾功能不全或者重大疾病的患者；⑤有意识功能障碍、精神系统疾病、沟通障碍的患者；⑥处于哺乳期、备孕期、妊娠期等特殊生理时间的患者；⑦对于本次研究的治疗方法、用药有禁忌症、过敏史的患者；⑧经CT、MRI等检查提示存在有其他神经系统疾病的患者 ......