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    1. 宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2. 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室，宁夏 银川 750004

    导师牛阳教授从事中医临床、教学及科研工作多年，精于化裁经方，积累了丰富的临床经验。善用温病学理论解释其病因病机，临床辨证用药时，注重顾护脾胃及调畅情志，形成其独特的遣方用药思路。笔者今有幸待诊左右，受益匪浅，现将牛阳教授临床运用三仁汤化裁辨证论治内伤杂病及遣方用药特色总结如下。

    1 组方特点

    三仁汤出自《温病条辨·上焦篇》第四十三条：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温……长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之。”清代医家吴鞠通创立此方治疗湿温病，深得后世历代医家推崇。原方记载其组成：“杏仁五钱，飞滑石二钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏苡仁六钱，半夏五钱。”临床广泛应用于脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎[1]、脾胃湿热型慢性胃炎[2]、湿热蕴脾型肥胖2型糖尿病[3]、痰湿内阻型月经不调[4]等疾病。

    方中杏仁苦温以宣通上焦肺气，开水之上源，调畅全身气机；豆蔻仁芳香以化中焦湿滞，燥湿和胃，行气宽中，则脾气散津，水湿得化；薏苡仁色白入肺，味甘入脾，淡以渗湿，疏利下焦，使湿热之邪有出路；辅以滑石甘淡性寒，可清热渗湿利窍；通草、竹叶甘寒淡渗，更助清利湿热之力；半夏、厚朴辛苦温开以畅中焦，温运中州，行气化湿，既助行气化湿之功，又使诸药清热而不碍湿。诸药合用，以达宣上、畅中、渗下之效，共奏清热利湿，宣畅气机之功。

    2 化裁特色

    三仁汤为祛湿剂 ......