1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚者剧烈昏厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”[1]。其中原发性痛经更占90%以上，严重影响患者身体与心理的健康。陈莹教授从事中西医临床工作30余年，对于痛经之治疗见解独到，疗效显著，笔者有幸跟师学习，现总结陈莹教授治疗之经验如下。

    1 病因病机

    痛经以患者临经腹痛为主症，其病因虚者有之，实者亦有之；且有寒热之分。如患者素多抑郁，肝气郁滞；或喜食生冷，寒客胞宫；均可使血海气机不畅，不通则痛，发为痛经。又如素体气血亏虚，禀赋不足，久病耗伤气血以致血海空虚，冲任胞宫失去经血濡养，不荣则痛，发为痛经。

    北方地域较为寒冷，饮食习惯又多喜食滋腻生冷，临床所见患者经期腹痛多伴腰腹冷痛，得热痛减，经血色黯有块，血块排出则痛稍缓，舌质淡黯，脉沉细。平素手足欠温，大便稀溏等脾肾阳虚，气滞血瘀之证。导师陈莹教授认为此类痛经的发生多属先后天脾肾阳气不足，虚寒内生，不能温煦冲任胞宫，不荣则痛；虚寒滞血，血行不畅 ......