广西国际壮医医院明秀分院，广西 南宁 530001

    肩手综合征(Shoulder-hand Syndrome,SHS)是脑卒中后常见并发症之一，多发生于脑卒中后1～3个月，发生率为12.5%～70.0%[1]，肩手综合征Ⅰ期 (早期)以患侧肩臂疼痛活动受限、患手肿胀和患处肤色改变为主要表现，日久失治失用可导致脱位、上肢僵硬、局部肌肉萎缩及手指畸形，严重影响患者生活质量和日常生活能力及社会活动参与能力[2]。目前仍缺乏令人满意的治疗方法。壮医药棒火攻疗法是壮族人民传承下来的特色外治法之一，笔者将此法用于本病的治疗，并于常规电针治疗加上肢OT(作业疗法 Occupational Therapy ，OT)康复训练作对照，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年10月我院收治的120例脑卒中后SHS患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组各60例。对照组中男40例，女20例；年龄49～75岁，平均年龄(59±5.84)岁；中风病程13～70 d，平均病程(45.13±15.84)d；出血性16例，缺血性44例；观察组中男46例，女14例；年龄48～75岁，平均年龄(59±6.12)岁；中风病程14～61 d，平均病程(46.27±14.56)d；出血性22例，缺血性38例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 根据《脑卒中的康复评定和治疗》[3]中诊断标准和分期标准。诊断标准：原发病为脑血管病；一侧肩手疼痛、皮肤红热；手部肿胀，屈曲活动受限。分期标准：Ⅰ期：肩部疼痛伴活动受限，手腕及手指肿胀，手指多呈伸直位，屈曲受限，被动屈曲时剧痛；Ⅱ期：肩、手疼痛，肿胀消失，皮肤萎缩，手部小肌肉萎缩日益明显，手指活动日趋受限；Ⅲ期：肩、手的皮肤和肌肉明显萎缩，手指完全挛缩。

    1.3 纳入标准 符合肩手综合征Ⅰ期诊断标准；病程小于6个月；神志清楚 ......