广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

    药膳，是中华民族五千年历史积淀出的深厚饮食文化，并与中医药理论相结合，形成了独具特色的药膳食疗理法，从古至今得到群众的青睐和喜爱，是我国中医药食疗养生文化的瑰宝。其中当归生姜羊肉汤为药膳名方之一，出自《金匮要略》，具有补虚养血，散寒止痛之功，原方用于寒性疝气、腹痛及妇女产后的调理，现代亦常用于治疗消化系统、循环系统、呼吸系统等疾病[1]，均取得了较好的疗效。尤在泾称此方为“治寒多而血虚者之法。”该方既为温补之剂，又是一张食疗方，正可谓“药食同源”。

    1 当归生姜羊肉汤的药膳溯源

    当归生姜羊肉汤，分别记载于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》曰：“寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之”，以及《金匮要略·妇人产后病脉证并治二十一》曰：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足”。其方主治之病机即为寒多而血虚，血虚脉不荣，不荣则痛；寒性收引，束脉绌急，脉绌急则血行不利，不通则痛。故临床表现为腹痛隐隐，喜温喜按，脉弦细等，诸如痛经、月经量少等。而血虚内寒之人不仅腹中冷痛，还可表现为形寒畏寒、四肢厥逆，或平素易头晕麻木、冷汗心慌，并有脾胃虚泄泻等病症。谨守病机，故治宜补虚养血，散寒止痛。纵观全方由当归、生姜、羊肉三味组成，其配伍可谓药简方专。其中当归味辛甘而性温，行手少阴心经及足厥阴肝经，具有养血活血、调经止痛之功，《本草纲目》曰：“当归能治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血”。生姜味辛而性温，行手太阴肺经、足太阴脾经及足阳明胃经，具有发散风寒、温中止呕之效，《日华诸家本草》曰：“生姜者，治心腹痛也”。羊肉味甘而性热，行足太阴脾经、足阳明胃经及少阴经，可补益气血而温脾暖肾，《金匮要略心典》云：“羊肉者，补虚益血也”。故三药合和，补而不腻，温而不燥，具有补益气血、温中散寒、调经止痛之功效。《金匮要略论注》曰：“寒疝至腹痛胁亦痛，是腹胁皆寒气所主，无复界限，更加里急，是内之荣血不足，致阴气不能相荣，而敛急不舒，故以当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”

    观当归生姜羊肉汤中各药物剂量：当归三两、生姜五两、羊肉一斤，药简量大。因血虚内寒，既有阳气不足，更有有形之阴血不充，故以其量大味厚而化阴。再有 ......