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    失眠是指以入睡困难、眠中易醒或早醒、睡眠时间明显减少、严重者彻夜不眠，以及睡眠质量低下等为主要症状的临床常见病症。失眠临床高发，随着生活压力的增大，其发病率逐年升高，预计到2020年全球将有超过7亿失眠者[1]。失眠属于非危重疾病范畴，但因其损害人们的身心健康，给患者带来长期的精神痛苦，妨碍正常的生活并诱发或加重心悸、胸痹、头痛、眩晕、中风等一系列病症，甚至会形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可能引起医源性疾病，所以需要对失眠引起足够的重视[2]。导师张超教授结合 30余年临床经验认为，不寐病情的发生发展均能导致气滞血瘀，脏腑失调，心失所养而致不眠。张超教授以活血安神基础方加味治疗顽固性失眠疗效显著，现予总结如下。

    1 病因病机

    失眠属于中医“不寐”、“目不瞑”的范畴。在医学文献中, “不寐”这一名称最早见于《难经》。其四十六难云：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼日精，夜不寤。老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也，故知老人不能寐也。”王清任在《医林改错》中亦提出“不寐一证乃气血凝滞”的观点。 由此可见，不寐的起因与气血瘀阻密切相关。加之“久病必瘀”，病程较长、 病情由浅入深是顽固性失眠的一大特点, 所以失眠日久常兼血瘀 ......