中西医结合治疗冠心病伴抑郁30例临床观察
症候,内皮细胞,1资料和方法,2结果,3讨论
深圳市宝安中医院(集团)心血管病科,广东 深圳 518133外周血内皮祖细胞(EPCs)主要来源于骨髓,是外周血中成熟内皮细胞的前体细胞,通过分化为内皮细胞而参与受损血管内皮的修复并促进新生血管形成。EPCs数量减少和功能下降所致的内皮功能紊乱是动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要病理基础[1]。在被确诊为冠心病的人群中,由于临床症状、长期治疗、经济负担等原因容易引发焦虑、抑郁、恐惧、孤独等不良情绪,使该类人群长期承受着来自身体和心理的双重影响。有研究发现抑郁症导致冠心病的发病率提高,是发病的独立危险因素,该类人群中EPCs数量出现明显下降[2]。本研究主要观察丹芪散与四逆散联合常规冠心病二级预防药物对冠心病伴抑郁症患者EPCs数量的影响,及在改善冠心病患者情绪方面的作用。具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择60例于2016年2月至2017年12月在深圳市宝安中医院(集团)心血管病科就诊的冠心病(均为稳定型心绞痛)伴抑郁症患者,随机分为对照组30例,治疗组30例,其中对照组男性18例,女性12例,年龄44~69岁,平均年龄(55.4±7.2)岁,病程2~8年,平均病程(4.1±1.6)年;治疗组男性20例,女性10例,年龄43~58岁,平均年龄(55.7±7.9)岁,病程2~8年,平均病程(4.6±1.7)年;两组性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 冠心病诊断标准 参考中华心血管病协会制定的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗标准》中关于稳定型心绞痛的诊断定义[3]:①有活动时胸闷、胸痛等典型心绞痛症状,经休息或含服硝酸甘油后可缓解;②心电图有缺血性ST-T改变、平板运动实验阳性或经冠状动脉CT血管造影、冠脉造影检查明确冠心病诊断,肌钙蛋白、心肌酶谱阴性 ......
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