中西医结合治疗半月板损伤关节镜术后并发症36例临床观察
透明质,1资料与方法,2结果,3讨论
*1. 湖南中医药大学研究生院,湖南 长沙 410000;2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南 洛阳 471002
半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨,具有缓冲和稳定膝关节的作用[1]。半月板损伤是常见膝关节的疾病,多由创伤及关节退变等引起,导致膝关节疼痛和功能障碍,由于半月板血供较差,除边缘部分外,损伤后不易愈合,需积极干预治疗[2]。目前在关节镜下修补缝合半月板相比传统开放手术具有创伤小、恢复快,对膝关节生理结构改变少等优点,在世界范围内已成为公认的治疗方案[3]。但术后患者多出现关节疼痛、功能恢复不理想等并发症状,临床病理学研究发现,关节镜术后关节腔内炎性反应及组织粘连是引起疼痛和功能恢复不理想可能因素[4]。透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是关节液和软骨的重要组成部分,关节腔注射HA能恢复关节液的流体力学特征,恢复润滑的机械保护作用及缓冲应力,刺激内源性透明质酸合成,保护及促进受损软骨的修复,减少关节退变[5-6],相关临床研究证实[7],关节腔注射透明质酸能减轻膝关节镜术后并发疼痛及功能障碍。养血止痛丸是洛阳正骨医院院内制剂,有行气活血、化瘀止痛的作用,在医院长期临床应用中疗效确切[8]。本研究观察养血止痛丸联合透明质酸腔内注射对于半月板关节镜术后并发症的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月至2017年12月河南省洛阳正骨医院收治的膝关节损伤科行半月板关节镜术后患者72例,随机将其分为对照组和观察组。对照组36例中男30例,女6例;年龄17~53岁,平均年龄(26.75±9.55)岁;病程1~30个月,平均病程(13.81±8.72)个月;手术方式选择半月板成形联合缝合术(Meniscus plasty and suture,MPS)22例,半月板次全切除术(Partial meniscectomy,PM)14例,半月板全切除术(Complete meniscectomy,CM)0例;术前病情分级(参照Stoller分级标准[9],0-Ⅰ级为轻度,Ⅱ级为中度,Ⅲ级为重度) ......
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