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    1.广西壮族自治区柳州市中医院，广西 柳州 545001；2 .广州中医药大学，广东 广州 510006

    脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression，PSD)为卒中后出现的心境障碍性疾病，表现为持续性的情绪低落、精神疲劳、食欲减退、失眠或睡眠障碍、兴趣减退等[1]。其发病人数约占脑卒中患者总数的25%～79%[2]，是脑卒中后的常见并发症。PSD可能严重影响患者的日常生活能力和生存质量，延缓神经功能的康复，增加脑血管病的病死率，并且其治疗费用也同位增加[3]。近年来，祖国医药在治疗PSD方面发展较快，具有疗效显著、患者的依从性好、副作用较小等优势[4]。笔者采用葫芦夜交汤治疗脑卒中后抑郁症患者30例，观察其对脑卒中后抑郁神经功能恢复及神经递质的影响，发现具有良好疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取柳州市中医医院2014年6月至2017年6月脑病科住院的脑卒中后抑郁患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例，其中对照组男15例，女15例；年龄50～74岁，平均年龄(66.4±3.4)岁；病程3～37个月，平均病程(14±4)个月。治疗组男17例，女13例；年龄51～73岁，平均年龄(65.1±5.2)岁；病程3.2～34个月，平均病程(15±3)个月。两组病情、年龄和性别等一般资料比较差异无统计学的意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①脑卒中诊断：按照中华神经学会在1995年全国第四届脑血管病学术会发表的脑卒中的诊断标准[5]，经过头颅CT，或者头颅MRI的证实；②患者神志清楚，能够配合交流，无严重智能障碍及失语；③抑郁症的诊断标准参考《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[6]第二版中CCMD2R标准；④未服用过抗抑郁药物；⑤无严重心、肾、肝、肺等重要脏器功能不全或衰竭；⑥无其他严重的内科疾病及精神类疾患，并且能够配合检查和治疗 ......