宋纯东教授治疗IgA肾病临证经验
防风,肝肾,尿蛋白,1病因病机,2辨证施治,3典型病例,4讨论,5小结
1.河南中医药大学,河南 郑州 450000;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000IgA肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病,主要特征是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积[1],其常见的临床表现为发作性肉眼血尿、无症状性血尿和(或)蛋白尿。IgA肾病为我国常见的慢性肾脏病类型,约占我国肾小球疾病发病率的20%~30%。随着病变不断进展,患者多在发病10~20年间进入终末期肾病[1]。IgA肾病的发病机制,目前尚未完全明确,虽然对其发病机制的研究日益深入,但其临床诊疗却鲜有突破[2]。西医治疗IgA肾病多使用ACEI/ARB类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。中医药学的辨证论治在治疗IgA肾病中具有独特的优势,临床疗效确切。
宋纯东教授为河南中医药大学第一附属医院主任医师,从事临床、教学工作多年,临床经验丰富,善于治疗各种肾脏疾病。
1 病因病机
中医典籍中并无IgA肾病之名,根据其临床表现将其归属于“水肿”、“肾风”、“尿血”、“尿浊”、“虚劳”等范畴。本病多由外感、饮食、劳倦等诱发或加重,病位在肺、脾、肾。如风邪袭肺,肺失宣降,致使水道不利,风水相搏。《景岳全书·肿胀》云:“凡外感毒风 ......
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