江西中医药大学，江西 南昌 330006

    在漫长的医疗和临床实践中，中国传统医药对哮病的治疗积累了丰富的经验，方法颇多，效如桴鼓，不仅能够改善哮病发作时的症状，而且通过扶正祛邪的基本治则，能够达到祛除夙根，最大程度地改善患者日常生活质量。

    1 哮病的病因病机

    《内经》中虽无哮病病名，但“够贻”与本病的发作特征尤为相似。汉代张仲景《金匮要略》中则之称为“上气”，详细阐述了本病发作时的典型特点，提出了相关诊疗方案，在病机上将其归纳于痰饮中的“伏饮”，至今都堪称哮病宿痰伏肺的理论基石。除用“上气”病名外，还有称作“呷嗽”、“哮吼”[1]。直到元代朱丹溪才首提“哮喘”病名，阐明病机主要在于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则[2]。经过医学不断的进步与发展，众医家认为引起哮病的病理因素以“伏痰”为根本，又遇诱因而引触。发作时，则痰随气升，气因痰阻，痰气相互搏结，壅阻气道，肺管因而狭窄，肺气升降失调，致呼吸不畅，气息喘促[3]。同时，气体的升降出入又引触积蓄之痰，痰气相击，则发哮鸣之音。因此，哮病发作时的病因病理关键要点在于痰阻气闭，既发的以邪实为主[4]。更因长年复发，肺气日益消耗，脾虚不能化精微，日久及肾，必然导致肾虚精亏，阳虚水泛，或阴虚火升灼津而成痰。若寒痰为病则损伤脾肾之阳，若痰热内郁则损害肺肾之阴，则病变可从实转虚，在平素表现肺、脾、肾等脏器衰弱之象。总之，哮病的实质为本虚标实之病，痰浊为邪实，脏腑阴阳亏虚为本。本虚与标实互为因果，因邪实而导致脏腑阴阳虚衰；脏腑阴阳虚衰又可引触痰浊产生，使伏痰益固，交替发生，故本病难以速愈和根治。在急性发作期，以治标为主，袪痰利气，但应明清痰之寒热。平时以扶正为主，但应审清脏腑之归属，予以培补。人体内部脏腑生理机能运转失序，脏腑气机出现紊乱，久久蓄积不化而成 ......