江苏省常州市德安医院康复中心，江苏 常州 213000

    脑卒中是一种高发病率、高致残率、高复发率的疾病，其正以每年7.8%的速度上升，并发症多且棘手，吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，大约22%～65%的脑卒中患者会出现吞咽障碍[1]。吞咽障碍增加了脑卒中患者误吸的危险性，并可进一步造成肺部感染，进而引起脱水和营养不良等一系列并发症，对脑卒中患者的功能康复和预后有着严重的负作用。脑卒中合并吞咽障碍者较无吞咽障碍者病死率明显升高，住院时间相对延长[2]。鼻饲管进食、胃部造瘘虽然可以暂时解决患者的饮食摄入，但给患者带来很多不便和痛苦，患者耐受性较差，且易导致营养不良[3]。脑卒中后吞咽障碍大多发生在口咽期，咽期吞咽障碍在脑卒中吞咽障碍中较常见，主要表现为反复呛咳、重复吞咽、进食时间延长、构音障碍等异常表现[4]。咽期吞咽障碍容易造成咽喉提升不佳，从而导致呛咳与误吸，甚至死亡，对患者的预后造成很大的不良影响[5]。因此，解决脑卒中后咽期吞咽障碍是一个重要且急迫的问题。本研究采用中西医结合治疗，运用真方白丸子汤加减联合球囊扩张术治疗风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍疗效满意，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 临床资料来源于2017年1月至2018年4月在我院康复中心住院治疗的脑卒中后咽期吞咽障碍患者80例，按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各40例。两组患者均签订知情同意书，遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”[6]。两组患者在治疗前性别、年龄、病程情况等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。具体见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 脑卒中诊断标准参照1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[7]诊断标准：经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中者，其中包括血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、未分型脑卒中五种类型 ......