广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530200

    骨质疏松症是一种系统性的骨骼疾病，可分为原发性、继发性以及特发性三种类型[1]。研究报道骨量和骨丢失是骨质疏松两种关键的决定因素[2]。当骨吸收大于骨形成，造成密骨质丢失、类骨质增多，骨密度下降，就会造成骨质疏松[3]。此外，还存在多种因素易造成骨质疏松：①年龄增加，骨丢失会增大[4]；②性激素分泌下降。激素、雄激素和孕激素等促进骨形成以及抑制骨吸收[5-6]。③细胞因子平衡失调。如促进骨形成的转化生长因子、胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor, IGF)以及护骨素及其配体促进骨吸收的白细胞介素-1(Interleukin-1, lL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子TNF失调等[7-8]。④长期服用激素也可能导致骨质疏松[9]。

    骨质疏松症与中医理论的“骨痿”病描述接近，《素问》曰：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”[4]。因此，骨质疏松症与肾精关系较为紧密，《医经精义》曰：“骨者，肾之所合也。骨内有髓，骨者，髓所生，肾藏精，精生髓，髓生骨”。又称“髓者，精之所生也，精足则髓足，髓工在骨内，髓足者则骨强”。骨质疏松症的中医证型也与肾关系密切，主要是肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴虚[10]。由此，中医认为肾虚不足是骨质疏松的主要原因之一。

    1 蛇床子的论述

    中药蛇床子又称蛇米、蛇粟，是伞形科植物蛇床的干燥果实，味苦辛，性温，入脾、肾二经，具有温肾阳功效[11]。我国大部分地区都产蛇床，河北、江苏、浙江、山东为主产区。与蛇床同科属的品种如兴安蛇床、滨蛇床、碱蛇床等也混淆入药，但是品质不佳[11]。本草典籍记载，蛇床子功效与肾的关系密切，具有补肾的功效。《药性切用》记载蛇床子可“辛苦性温，入肾命而祛风燥湿”；《本草备要》、《本草从新》认为蛇床子“补肾命，去风湿辛苦而温。强阳益阴，补肾祛寒，祛风燥湿”；《本草求真》中论述蛇床子“燥脾湿、燥肾、祛肾风湿热、补肾火”。因此，中医理论认为蛇床子有防治骨质疏松的功效。

    2 蛇床子防治骨质疏松研究方法与模型

    在动物模型的药理学研究中，蛇床子防治骨质疏松的研究常用三种方法或者模型：①直接给药法[2]；②给予激素致骨质疏松模型[9]；③给予其他药物致骨质疏松模型[3]；④去卵巢骨质疏松模型[12]；⑤护骨素(Osteoprotegerin, OPG)基因敲除骨质疏松模型[6]。直接给药法是指直接给予幼龄小鼠或者大鼠药物(蛇床子提取物以及单体蛇床子素、阳性对照药物) ......