1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.青岛市海慈医疗集团，山东 青岛 266033

    李杲，字明之，宋金时真定(今河北正定)人，因真定汉初称为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人，习称李东垣，生于1180年，卒于1251年，享年71岁，学医于易水张元素，尽得其传而又独有发挥，通过长期的临床实践积累了一定的经验，提出“百病皆有脾胃衰而生”的观点，形成了独具一格的脾胃内伤学说，成为金代著名的医学家[1]。李氏临床擅长温补脾胃，升阳除湿，不仅长于使用方药理论，更是在针法方面有颇深的造诣。然而李氏针法的思想内容并没有受到后世医家的足够重视，如朱丹溪虽尽得李氏的方药理论，却对其针法重视不足。直到明代医家高武才开始重视，高武将《脾胃论》中有关针法内容列为专题汇总，命为“东垣针法”收录在其著作《针灸聚英》中。高武指出“东垣针法，悉本《素》、《难》、近世医只谈《玉龙》、《金针》、《标幽》等歌赋，而于先生之所垂教者，废而不讲，宜其针之不古若，而病之不易瘳也，故兹表而出之，引申触类，应用不穷矣”[2]。高武之后，杨继洲在《针灸大成》中也转引了“东垣针法”，可见杨氏也对其有高度的重视。然而除了《脾胃论》中有李氏的针法内容之外，在其他的著作《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《医学发明》、《东垣先生试效方》等，也多处有针法内容，本文试图对李东垣著作中有关针法的思想特点作一较全面的收集整理，以资借鉴。

    1 东垣针法与脾胃学说

    李东垣是“补土派”的代表人物，“内伤脾胃，百病由生”是其学术思想的核心内容，在临床上擅于温补脾胃，不仅体现在方药方面，如创立了补中益气汤和升阳益胃汤等经典的温补脾胃的方剂，在用针方面也无不体现这一思想特点。补土法包括直接补土法和间接补土法。直接补土法，如应用脾胃本经的腧穴补脾胃之气，在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》云：“《黄帝针经》:胃病者 ......