1.福州市中医院，福建 福州 350001 2.福建生物工程职业技术学院，福建 福州 350007

    恶性肿瘤恶性度高，严重危害着患者生命健康，手术、放疗、化疗、靶向治疗等是肿瘤治疗的常用方法。近年来有学者提出代谢调节治疗及免疫营养治疗可作为肿瘤治疗的重要方法[1]。晚期恶性肿瘤患者常出现腹水，严重影响患者的生存质量，中医疗法是癌性腹水治疗的重要手段之一。本文从免疫营养角度探讨癌性腹水的中药治疗，以期为中药治疗恶性肿瘤及其并发症提供理论支持。

    1 肿瘤相关代谢与免疫特点

    ①免疫方面：肿瘤由于相关抗原表达异常、细胞表面主要组织相容性抗原系统表达异常、树突状细胞功能障碍等多种原因导致肿瘤细胞逃避机体免疫系统的监控、识别与攻击而继续分裂增殖[2]。②炎症方面：长期慢性炎症是与肿瘤的发生密切相关[3]，肿瘤微环境中存在大量的炎症细胞因子，可引起血管扩张，募集炎性细胞到肿瘤部位，放大炎症效应，还可促进肿瘤细胞生长和转移[4]。③肿瘤与肠道菌群：肿瘤与肠道菌群之间关系密切，肠道菌群紊乱，可使肠道细胞也会表达促进肿瘤发生的蛋白，肠道菌群也通过调节机体代谢间接起到抗肿瘤的作用，肠道菌群还可影响肿瘤化疗疗效[5]。

    2 癌性腹水的形成原因

    癌性腹水产生的主要原因[6]有：①肿瘤细胞阻塞膈下淋巴管，导致淋巴回流受阻，水分吸收减少，留滞于腹腔内形成腹水；②肿瘤侵袭腹膜及肠壁导致血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加 ......