1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000；2.辽宁中医药大学附属医院， 辽宁 沈阳 110000

    体外受精﹣胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ，IVF-ET)技术是通过促排卵取出卵子，卵子与精子在体外条件下受精形成胚胎，再筛选优质胚胎植入子宫腔并着床发育成胎儿的技术[1]。IVF-ET技术自1978年以来获得了突破性的进步，随着科技进步和发展，已逐步成熟且使用普遍。体外受精成功率约90%，但临床妊娠率却约40%[2]，且因各种原因出现并发症和低妊娠率。近年来，随着IVF-ET技术的发展，中医药通过实验和临床研究对辅助IVF-ET治疗方面积累了丰富的经验，显现出独特的优势。

    1 中医理论

    《黄帝内经·素问》记载：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫，二八，肾气盛，天癸至，精气易泄，阴阳和，故能有子。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”肾气充盛，天癸方至，肾脏是五脏中唯一主生殖的脏腑，肾精肾气的充足是孕育的基础。然而先天之肾还赖后天脾土的滋养，“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气(《脾胃论》)”。《景岳全书》曰：“血者，水谷之精气也，源源而来而生化于脾”脾气充足，气血化生有源，输布精微以养肾精，“脾为五脏之根本，肾为五脏之化源”。“胞络系于肾”胞络为肾输布精微于胞宫的通道，肾精足则胞宫得养。“血足则子宫易容于物”。肝藏血，血为气之母，气为血之帅，肝血充盛，肝气得以条畅。《景岳全书·妇人归》曰：“产育由于血气，血气由于情怀，情怀不畅，则冲任不充，冲任不充则胎孕不受”。胚胎移植后能否存活还赖精血的滋养。连方等[3]总结出在垂体降调节和超促排时主要表现为肾虚(性欲减退、五心烦热，腰膝酸软、眩晕、耳鸣等)、肝郁(情志不畅、胸闷胁胀、紧张焦虑、失眠等)、脾虚(腹泻、乏力、恶心、呕吐等)等证。尤昭玲等[4]在论述IVF-ET中谈到中医辅助治疗的“六期七步法”分别是在施术前、降调期、取卵前后期、种植后期以及妊娠期重点从肝脾肾三脏辨证，并总结出疏肝(柴胡、绿萼梅等)、健脾(西洋参、白术等)、补肾(鹿角霜、寄生、黄精等)的常用中药 ......